الصحة والسكان

المطلب الأول- السكان

أولا: السكان العدد والنمو فيه                  

على الرغم من بدء إنتاج النفط في عام 2003، إلا أن حوالي 40٪ من سكان تشاد يعيشون تحت خط الفقر اعتبارًا من عام 2018. وسيستمر عدد السكان في النمو بسرعة بسبب معدل الخصوبة المرتفع للغاية في البلاد وفئة الشباب الكبيرة – أكثر من 65٪ من السكان تحت سن 25 عامًا اعتبارًا من عام 2022 – على الرغم من ارتفاع معدل الوفيات وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع. تشاد لديها ثاني أعلى معدل وفيات الأمهات في العالم اعتبارًا من عام 2017. ومن بين عوامل الخطر الأساسية الفقر وفقر الدم والسكن الريفي وارتفاع الخصوبة وضعف التعليم ونقص الوصول إلى تنظيم الأسرة والرعاية التوليدية. المراهقون الفقراء وغير المتعلمين الذين يعيشون في المناطق الريفية هم الأكثر تضررًا. لتحسين الصحة الإنجابية للمرأة والحد من الخصوبة، ستحتاج تشاد إلى زيادة التحصيل التعليمي للمرأة ومشاركتها في العمل ومعرفتها بتنظيم الأسرة والوصول إليه. أقل من ربع النساء متعلمات، وأقل من 10% يستخدمن وسائل منع الحمل، وأكثر من 40% يخضعن للختان. ^([1])

اعتبارًا من ديسمبر 2022، يضغط أكثر من 403000 لاجئ من السودان وأكثر من 120000 من جمهورية إفريقيا الوسطى على موارد تشاد المحدودة ويخلقون توترات في المجتمعات المضيفة. فر آلاف اللاجئين الجدد إلى تشاد في عام 2013 هربًا من العنف المتفاقم في منطقة دارفور بالسودان. تتردد أعداد اللاجئين الكبيرة في العودة إلى بلدانهم الأصلية بسبب استمرار عدم الاستقرار. كانت تشاد مستقرة نسبيًا في عام 2012 مقارنة بدول أخرى في المنطقة، لكن القتال السابق بين القوات الحكومية وجماعات المعارضة والعنف بين الطوائف أدى إلى نزوح أكثر من 380.000 من مواطنيها في الجزء الشرقي من البلاد اعتبارًا من عام 2022. ^([2]) ويوضح الشكل التالي معدلات النمو والتعداد السكاني في تشاد.

شكل (11) معدلات النمو والتعداد السكاني

Countryeconomy, ,Chad – Government spending on education:https://countryeconomy.com/government/expenditure/education/chad

يبلغ مؤشر رأس المال البشري للبنك الدولي في تشاد 0.30، وهذا يعني أن الطفل المولود اليوم سيكون أقل إنتاجية بنسبة 70% كشخص بالغ مقارنة بالطفل الذي تلقى تعليماً جيداً ورعاية صحية مناسبة. بالإضافة إلى ذلك، لن يصل واحد من كل خمسة أطفال في تشاد إلى سن الخامسة، ويعاني 40% منهم من التقزم، مع خطر العواقب طويلة الأجل على نموهم المعرفي. في المتوسط، بين سن 4 و18 عاماً، يقضي الأطفال التشاديون خمس سنوات فقط في المدرسة.  مع 856 حالة وفاة لكل 100 ألف ولادة حية، تعاني تشاد من أحد أعلى معدلات وفيات الأمهات، وهي ظاهرة تفاقمت بسبب العدد الكبير من حالات الحمل المبكر (164.5 ولادة لكل 1000 فتاة مراهقة تتراوح أعمارهن بين 15 و19 عاماً). وتظل البلاد تواجه تفاوتات كبيرة بين الجنسين، وهو ما يعد الحد منه ضروريا لمكافحة الفقر. وتحتل تشاد المرتبة 144 من بين 146 دولة وفقا لمؤشر الفجوة بين الجنسين العالمي لعام 2024 الصادر عن المنتدى الاقتصادي العالمي، والذي يقيم الفجوات بين الجنسين في مجالات مختلفة، بما في ذلك المشاركة الاقتصادية والتعليم والصحة والتمكين السياسي.  ^([3])

ومن المتوقع أن يزيد عدد سكان تشاد خلال عام 2025 بنحو 628.790 نسمة ليصل إلى 19.671.477 نسمة في بداية عام 2026. ومن المتوقع أن تكون الزيادة الطبيعية إيجابية، حيث سيتجاوز عدد المواليد عدد الوفيات بنحو 599.464 نسمة. وإذا ظلت الهجرة الخارجية عند مستوى العام السابق، فسوف يزيد عدد السكان بنحو 29.326 نسمة لأسباب الهجرة. وهذا يعني أن عدد الأشخاص الذين ينتقلون إلى تشاد (وهم ليسوا من مواطنيها الأصليين) بهدف الاستقرار هناك كمقيمين دائمين (مهاجرين) سوف يسود على عدد الأشخاص الذين يغادرون البلاد للاستقرار بشكل دائم في بلد آخر (المهاجرون).

ثانيا: معدلات التغير السكاني في عام 2025. ^([4])

• 397 ولادة حية في المتوسط ​​يوميًا (99.87 في الساعة)
• 754 حالة وفاة في المتوسط ​​يوميًا (31.43 في الساعة)
• 80 مهاجرًا في المتوسط ​​يوميًا (3.35 في الساعة)
• من المتوقع أن يزداد عدد سكان تشاد بمعدل 1723 شخصًا يوميًا بحلول عام 2025.

ثالثا: التركيبة السكانية لتشاد 2024

اعتبارًا من 1 يناير 2025، قُدِّر عدد سكان تشاد بنحو 19.042.687 نسمة. ويمثل هذا زيادة قدرها 3.30٪ (608.691 نسمة) مقارنة بعدد السكان البالغ 18.433.996 نسمة في العام السابق. وفي عام 2024، كانت الزيادة الطبيعية إيجابية، حيث تجاوز عدد المواليد عدد الوفيات بمقدار 580.302. وبسبب الهجرة الخارجية، زاد عدد السكان بمقدار 28.388. وكانت النسبة بين الجنسين في إجمالي السكان 0.989 (989 ذكرًا لكل 1.000 أنثى) وهي أقل من النسبة بين الجنسين على مستوى العالم. وكانت النسبة بين الجنسين على مستوى العالم حوالي 1.016 ذكرًا لكل 1.000 أنثى اعتبارًا من عام 2024. وفيما يلي الأرقام الرئيسية لعدد سكان تشاد في عام 2024: ^([5])

• 858 ولادة حية
• 556 حالة وفاة
• الزيادة الطبيعية: 580.302 نسمة
• صافي الهجرة: 28.388 شخص
• 469.938 من الذكور اعتبارًا من 31 ديسمبر 2024
• 572.749 أنثى اعتبارًا من 31 ديسمبر 2024

رابعا: الكثافة السكانية والتوزيع السكاني والتحضر

الكثافة السكانية في تشاد هي 14.8 نسمة لكل كيلومتر مربع (38.4/ميل مربع) اعتبارًا من فبراير 2025. وتبلغ مساحة البلاد 1.284.000 كيلومتر مربع (495.755 ميل مربع). ^([6])والسكان موزعون بشكل غير متساوٍ بسبب التناقضات في المناخ والجغرافيا الطبيعية؛ توجد أعلى كثافة في الجنوب الغربي، وخاصة حول بحيرة تشاد والنقاط الجنوبية؛ المنطقة الصحراوية الجافة إلى الشمال هي الأقل كثافة سكانية. ^([7])

• عدد سكان الحضر: 24.4% من إجمالي السكان (2023)
• معدل التحضر: 4.1% معدل التغير السنوي (تقديرات 2020-25)
• معدل النمو السكاني الإجمالي مقابل معدل النمو السكاني الحضري، 2000-2030
• المناطق الحضرية الكبرى – عدد السكان: 1.592 مليون نجامينا (العاصمة) (2023)

خامسا: الهرم السكاني

• 0-14 سنة: 45.8% (ذكور 4.428.132/إناث 4.323.398)
• 15-64 سنة: 51.7% (ذكور 4.831.744/إناث 5.031.383)
• 65 سنة فأكثر: 2.5% (تقديرات 2024) (ذكور 204.823/إناث 274.115)

شكل رقم (12) الهرم السكاني

CIA (.gov) Chad – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/chad/#people-and-society.

كما نرى فإن الهرم السكاني في تشاد له نوع متوسع. وهذا النوع من الهرم شائع في البلدان النامية ذات معدلات المواليد والوفيات المرتفعة. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع القصير نسبيًا، فضلاً عن انخفاض مستوى التعليم وسوء الرعاية الصحية، هي أيضًا من بين نماذج توزيع أعمار السكان. ^([8])

وتحتل المرتبة 65 في العالم من حيث عدد السكان والمرتبة 23 في أفريقيا. ومن المتوقع أن يبلغ معدل النمو السكاني في عام 2024 4.22 %، وهو ثالث أعلى معدل بين 237 دولة ومنطقة تابعة. يبلغ عدد الذكور في تشاد 10.18 مليون نسمة و10.12 مليون نسمة من الإناث. وتبلغ نسبة الذكور 50.16% مقابل 49.84% من الإناث. ويزيد عدد الذكور في تشاد عن الإناث بنحو 64 ألف نسمة. وستكون نسبة الجنس في تشاد في عام 2024 نحو 100.629 ذكر لكل 100 أنثى. وتحتل تشاد المرتبة 170 من حيث نسبة الإناث إلى الذكور. ^([9])

• عند الولادة: 1.04 ذكر/أنثى
• 0-14 سنة: 1.02 ذكر/أنثى
• 15-64 سنة: 0.96 ذكر/أنثى
• 65 سنة فأكثر: 0.75 ذكر/أنثى
• إجمالي السكان: 0.98 ذكر/أنثى (تقديرات عام 2024)

سادسا: بيانات المواليد والوفيات والهجرة واخري. ^([10])

• نسبة الإعالة الكلية: 98.7، نسبة إعالة الشباب: 94.7، نسبة إعالة المسنين: 4، نسبة الدعم المحتمل: 24.9 (تقديرات عام 2021)
• متوسط ​​العمر: الإجمالي: 16.7 سنة (عام 2024)، الذكور: 16.3 سنة، الإناث: 17.2 سنة.
• معدل النمو السكاني: 3.01% (تقديرات 2024)
• معدل المواليد: 39.2 ولادة لكل 1000 نسمة (تقديرات عام 2024)
• معدل الوفيات: 9 وفيات لكل 1000 نسمة (تقديرات عام 2024)
• معدل الهجرة الصافية: -0.1 مهاجر (مهاجرين)/1000 نسمة (تقديرات 2024)
• متوسط ​​عمر الأم عند الولادة الأولى: 18.1 سنة (تقديرات 2014/2015)
• نسبة وفيات الأمهات: 1.063 حالة وفاة لكل 100.000 ولادة حية (تقديرات عام 2020)
• معدل وفيات الرضع: الإجمالي: 62.5 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية (عام 2024)، الذكور: 68.1 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية، الإناث: 56.7 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية.
• متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة: إجمالي السكان: 60 عامًا (تقديرات عام 2024)؛ الذكور: 58.1 عامًا، الإناث: 62 عامًا.
• معدل الخصوبة الإجمالي: 5.24 طفل مولود/امرأة (تقديرات عام 2024)

سابعا: بيانات الجنسية والدين والعرق واللغة. ^([11])

الجنسية: الاسم: تشادي، الصفة: تشادي.

المجموعات العرقية:

سارا (نغامباي/سارة/مادجينجاي/مباي) 30.5%، كانيمبو/بورنو/بودوما 9.8%، العرب 9.7%، واداي/مابا/مساليت/ميمي 7%، غوران 5.8%، ماسا/موسي/موسغوم 4.9%، بولالا/ميدوغو /كوكا 3.7%, ماربا/ليلي/ميسمي 3.5%، موندانج 2.7%، بيديو/ميغاما/كينجا/دانجليت 2.5%، دادجو/كيبيت/مورو 2.4%، توبوري/كيرا 2%، غابري/كابالاي/نانشير/سومراي 2%، فولاني/فولبي/ بودور 1.8%، كارو/زيم/بيف 1.3%، باغيرمي/بارما 1.2%، الزغاوة/البديات/كوبي 1.1%، تاما/أسونغوري/ماراريت 1.1%، مسميدجي/مسالات/كادجاكس 0.8%، أخرى 4.6%، غير محددة 1.7% (تقديرات 2014-15)

اللغات: الفرنسية (الرسمية)، العربية (الرسمية)، لغة سارة (في الجنوب)، أكثر من 120 لغة ولهجة من اللغات الرئيسية.

الديانات: المسلمون 52.1%، البروتستانت 23.9%، الروم الكاثوليك 20%، الوثنيون 0.3%، المسيحيون الآخرون 0.2%، لا يوجد 2.8%، غير محدد 0.7% (تقديرات 2014-2015).

المطلب الثاني

قطاع الصحة

هناك ثلاثة جوانب رئيسية للأزمة الإنسانية في تشاد تساهم في ضعف السكان. الأول هو انعدام الأمن الغذائي وسوء التغذية. والثاني هو حركة السكان. والثالث هو حالات الطوارئ الصحية التي تؤثر على السكان المحليين واللاجئين والنازحين داخليا. والنساء والأطفال هم الأكثر ضعفا وهناك نقص واسع النطاق في الوصول إلى الخدمات الأساسية. يوجد في تشاد حاليا 580 ألف نازح. يعاني أكثر من أربعة ملايين شخص من انعدام الأمن الغذائي في تشاد، ومن المتوقع أن يعاني ما يقرب من مليون شخص من انعدام الأمن الغذائي الشديد بحلول يونيو 2019. ويظل الوضع الغذائي مثيرًا للقلق مع توقع حدوث ما يقرب من 438101 حالة سوء تغذية في عام 2019، بما في ذلك 237807 حالة من سوء التغذية الحاد المعتدل و200294 حالة من سوء التغذية الحاد الشديد تؤثر على الأطفال دون سن الخامسة الذين سيحتاجون إلى دعم غذائي عاجل. ومن الصعب الوصول إلى الخدمات الأساسية، بما في ذلك الرعاية الصحية (أكثر من 1.9 مليون شخص)، ومياه الشرب (أكثر من 4.7 مليون شخص). والملاريا هي السبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال دون سن الخامسة. وقد تم تسجيل 337000 حالة مؤكدة من الملاريا وتم تسجيل 900 حالة وفاة منذ يناير 2016. وتشاد لديها ثالث أعلى معدل لوفيات الأمهات في العالم (860 حالة وفاة لكل 100000). إن قرب تشاد من الكاميرون وجمهورية أفريقيا الوسطى ونيجيريا، حيث يتم الإبلاغ عن حالات الكوليرا بانتظام، يجعل المناطق الحدودية معرضة للخطر وتحتاج إلى المراقبة والإعداد المناسب. ^([12])

• عام 2005، كان هناك أربعة أسرة في المستشفيات لكل 10.000 نسمة؛ كان هناك خمسة أطباء لكل 100.000 من السكان و36 ممرضة وقابلة لكل 100.000 في الفترة 2009-2018.
• انخفض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة في تشاد بنسبة 1.86% من 32.2 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية في عام 2021 إلى 31.6 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية في عام 2022. ومنذ الانخفاض بنسبة 1.33% في عام 2012، انخفض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة بنسبة 14.59% في عام 2022.
• انخفض معدل وفيات الرضع في تشاد بنسبة 2.44% من 65.7 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية في عام 2021 إلى 64.1 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية في عام 2022. ومنذ الانخفاض بنسبة 2.07% في عام 2012، انخفض معدل وفيات الرضع بنسبة 20.47% في عام 2022.
• تحسن معدل وفيات الأمهات في تشاد بنسبة 1.53% من 1,047.0 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية في عام 2019 إلى 1,063.0 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية في عام 2020. ومنذ الانخفاض بنسبة 1.74% في عام 2018، انخفض معدل وفيات الأمهات بنسبة 1.21% في عام 2020.
• ارتفعت حالات الملاريا في تشاد بنسبة 1.80% من 203.7 حالة لكل 100 ألف شخص في عام 2021 إلى 207.4 حالة لكل 100 ألف شخص في عام 2022. ومنذ الانخفاض بنسبة 3.48% في عام 2020، ارتفعت حالات الملاريا بنسبة 0.54% في عام 2022.
• انخفضت الوفيات المقدرة بسبب الإيدز في تشاد بنسبة 12.90% من 3100 شخص في عام 2020 إلى 2700 شخص في عام 2021. ومنذ التحسن بنسبة 2.38% في عام 2015، انخفضت الوفيات المقدرة بسبب الإيدز بنسبة 37.21% في عام 2021.
• ارتفع معدل انتشار مرض السكري في تشاد بنسبة 48.72% من 3.9% في عام 2011 إلى 5.8% في عام 2021. ومنذ الارتفاع بنسبة 48.72% في عام 2021، ظل معدل انتشار مرض السكري ثابتًا بنسبة 0.00% في عام 2021.
• انخفض معدل الإصابة بمرض السل في تشاد بنسبة 0.71% من 141.0 حالة لكل 100 ألف شخص في عام 2020 إلى 140.0 حالة لكل 100 ألف شخص في عام 2021.
• ارتفع معدل انتشار نقص التغذية في تشاد بنسبة 4.46% من 33.6% في عام 2021 إلى 35.1% في عام 2022. ومنذ الانخفاض بنسبة 2.10% في عام 2012، ارتفع معدل انتشار نقص التغذية بنسبة 50.64% في عام 2022.
• انخفض الإنفاق الصحي كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي في تشاد بنسبة 6.26% من 5.5% في عام 2020 إلى 5.2% في عام 2021. ومنذ الارتفاع بنسبة 0.55% في عام 2019، ارتفع الإنفاق الصحي كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي بنسبة 13.01% في عام 2021.
• انخفض الإنفاق الصحي للفرد على أساس تعادل القوة الشرائية في تشاد بنسبة 6.65% من 87 دولارًا دوليًا في عام 2020 إلى 81 دولارًا دوليًا في عام 2021. ومنذ التحسن بنسبة 1.15% في عام 2019، قفز الإنفاق الصحي للفرد على أساس تعادل القوة الشرائية بنسبة 12.04% في عام 2021.
• …………………………………

[1] (CIA (.gov) Chad – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/chad/#people-and-society.

[2] (CIA (.gov) Chad – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/chad/#people-and-society.

[3] (World Bank,Chad Overview, Development news, research, data: https://www.worldbank.org/en/country/chad/overview

[4] (Countrymeters, Chad population (2025) live: https://countrymeters.info/en/Chad.

[5] (Countrymeters, Chad population (2025) live: https://countrymeters.info/en/Chad.

[6] (Countrymeters, Chad population (2025) live: https://countrymeters.info/en/Chad.

[7] (CIA (.gov) Chad – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/chad/#people-and-society.

[8] (CIA (.gov) Chad – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/chad/#people-and-society.

[9] (statisticstimes, Demographics of Chad: https://statisticstimes.com/demographics/country/chad-demographics.php

[10] (CIA (.gov) Chad – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/chad/#people-and-society.

[11] (CIA (.gov) Chad – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/chad/#people-and-society.

[12] (emergencies, Chad Humanitarian Response Plan 2023-2025: https://aho.org/emergencies/chad-humanitarian-response-plan-2023-2025/