المطلب الأول- السكان

أولا: النمو والتعداد السكاني

            إن معدل الخصوبة المرتفع في ليبيريا والذي يبلغ نحو 5 أطفال لكل امرأة وفئة الشباب الكبيرة – أكثر من 60٪ من السكان تحت سن 25 عامًا اعتبارًا من عام 2020 – من شأنه أن يحافظ على نسبة اعتماد عالية لسنوات عديدة قادمة، لقد تم إحراز تقدم كبير في منع وفيات الأطفال، على الرغم من نقص العاملين في مجال الرعاية الصحية والبنية الأساسية. انخفض معدل وفيات الرضع والأطفال بنحو 70٪ منذ عام 1990؛ ومعدل الانخفاض السنوي البالغ حوالي 5.4٪ هو الأعلى في أفريقيا. ومع ذلك، يظل معدل الوفيات بين الأمهات في ليبيريا من بين الأسوأ في العالم؛ وهو يعكس ارتفاع الحاجة غير الملباة إلى خدمات تنظيم الأسرة، وتواتر الإنجاب المبكر، والافتقار إلى الرعاية التوليدية الجيدة، وارتفاع معدلات الخصوبة بين المراهقين، وانخفاض نسبة الولادات التي يشرف عليها متخصصون طبيون.، كما يرتفع معدل الوفيات بين الإناث بسبب انتشار ختان الإناث، الذي تمارسه 10 من قبائل ليبيريا الست عشرة ويؤثر على أكثر من ثلثي النساء والفتيات،  وختان الإناث هو طقوس بدء تُؤدى في المدارس الريفية التي تدرس المعتقدات التقليدية بشأن الزواج والأمومة، وتشكل عقبة أمام التعليم الرسمي في الفصول الدراسية للفتيات الليبيريات. كانت ليبيريا مصدرًا ووجهة للاجئين؛  خلال الحرب الأهلية في ليبيريا التي استمرت 14 عامًا (1989-2003)، أصبح أكثر من 250 ألف شخص لاجئين ونزح نصف مليون آخرين داخليًا،  بين عام 2004 وتوقف وضع اللاجئ لليبيريين في يونيو 2012، ساعدت مفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين أكثر من 155 ألف ليبيري على العودة طوعًا إلى وطنهم، بينما عاد آخرون إلى ديارهم من تلقاء أنفسهم، قضى بعض اللاجئين الليبيريين أكثر من عقدين من الزمان يعيشون في دول غرب إفريقيا الأخرى، بين عامي 2011 ،2022، أعيد أكثر من 300 ألف لاجئ إيفواري في ليبيريا إلى وطنهم؛ وبحلول نهاية عام 2022، كان أقل من 2300 لاجئ إيفواري لا يزالون يعيشون في ليبيريا. ^([1]) ويوضح الجدول التالي معدلات النمو والتعداد السكاني في ليبيريا.

شكل رقم (11) معدلات النمو والتعداد السكاني في ليبيريا

statisticstimes, Demographics of Liberia: https://statisticstimes.com/demographics/country/liberia-demographics.php

       من المتوقع أن يزيد عدد سكان ليبيريا خلال عام 2024 بنحو 142.654 نسمة ليصل إلى 5.676.162 نسمة في بداية عام 2025. ومن المتوقع أن تكون الزيادة الطبيعية إيجابية، حيث سيتجاوز عدد المواليد عدد الوفيات بنحو 147.911 نسمة، وإذا ظلت الهجرة الخارجية عند مستوى العام السابق، فسوف ينخفض ​​عدد السكان بنحو 5.257 نسمة لأسباب الهجرة؛ وهذا يعني أن عدد الأشخاص الذين يغادرون ليبيريا للاستقرار بشكل دائم في بلد آخر (المهاجرون) سوف يسود على عدد الأشخاص الذين ينتقلون إلى البلاد (التي ليسوا من مواطنيها) للاستقرار هناك كمقيمين دائمين (المهاجرون). ^([2])

ثانيا: معدلات التغير السكاني في عام 2024. ^([3])

• 542 ولادة حية في المتوسط ​​يوميًا (22.58 في الساعة)
• 137 حالة وفاة في المتوسط ​​يوميًا (5.70 حالة وفاة في ساعة واحدة)
• -14 مهاجرًا في المتوسط ​​يوميًا (-0.60 في الساعة)
• من المتوقع أن يزداد عدد سكان ليبيريا بمعدل 391 شخصًا يوميًا بحلول عام 2024.

ثالثا: التركيبة السكانية في ليبيريا 2023

        اعتبارًا من 1 يناير 2024، قُدِّر عدد سكان ليبيريا بنحو 5.533.508 نسمة؛ ويمثل هذا زيادة قدرها 2.58٪ (139.069 نسمة) مقارنة بعدد السكان البالغ 5.394.439 نسمة في العام السابق. وفي عام 2023، كانت الزيادة الطبيعية إيجابية، حيث تجاوز عدد المواليد عدد الوفيات بمقدار 144.193؛ وبسبب الهجرة الخارجية، انخفض عدد السكان بمقدار 5.125. وكانت النسبة بين الجنسين في إجمالي السكان 1.011 (1.011 ذكر لكل 1.000 أنثى) وهي أقل من النسبة بين الجنسين على مستوى العالم؛ وكانت النسبة بين الجنسين على مستوى العالم حوالي 1.016 ذكر لكل 1.000 أنثى اعتبارًا من عام 2023. ^([4])

فيما يلي الأرقام الرئيسية لعدد سكان ليبيريا في عام 2023:

• 851 ولادة حية
• 658 حالة وفاة
• الزيادة الطبيعية: 144.193 نسمة
• صافي الهجرة: -5.125 شخص
• 781.559 من الذكور اعتبارًا من 31 ديسمبر 2023
• 751.949 أنثى اعتبارًا من 31 ديسمبر 2023

رابعا: الكثافة السكانية في ليبيريا. ^([5])

           تبلغ الكثافة السكانية في ليبيريا 49.7 نسمة لكل كيلومتر مربع (128.7/ميل مربع) اعتبارًا من ديسمبر 2024؛ يتم حساب كثافة السكان على أنها عدد السكان المقيمين بشكل دائم في ليبيريا مقسومًا على إجمالي مساحة البلاد، المساحة الإجمالية هي مجموع مساحات الأراضي والمياه داخل الحدود الدولية والسواحل في ليبيريا، تبلغ المساحة الإجمالية لليبيريا 111.370 كيلومتر مربع (43.000 ميل مربع) وفقًا لقسم الإحصاء بالأمم المتحدة. وفيما يلي توزيع السكان في ليبيريا. ^([6])

• توزيع السكان: يعيش أكثر من نصف السكان في المناطق الحضرية، ويعيش حوالي ثلثهم في دائرة نصف قطرها 80 كيلومترًا من مونروفيا.
• في بداية عام 2024، كان 53.8 % من سكان ليبيريا يعيشون في المراكز الحضرية، بينما كان 46.2 % يعيشون في المناطق الريفية. ^([7])
• عدد سكان الحضر: 53.6% من إجمالي السكان (2023)
• معدل التحضر: 3.41% معدل التغير السنوي (تقديرات 2015-2020)
• المناطق الحضرية الكبرى – عدد السكان: 1.678 مليون مونروفيا (العاصمة) (2023)

خامسا: الهرم السكاني 2023. ^([8])

• 0-14 سنة: 38.9% (ذكور 1.064.100/إناث 1.052.556)
• 15-64 سنة: 57.9% (ذكور 1.566.263/إناث 1.579.835)
• 65 سنة فأكثر: 3.2% (تقديرات 2024) (ذكور 80.961/إناث 93.534)

شكل رقم (12) الهرم السكاني في ليبيريا 2023

cia.gov, people-and-society, Population pyramid for the year 2023: https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/liberia/#people-and-society

           كما نرى فإن الهرم السكاني في ليبيريا يتسم بنوع من التوسع. وهذا النوع من الهرم شائع في البلدان النامية التي تشهد معدلات مرتفعة من المواليد والوفيات. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع القصير نسبيًا، فضلاً عن انخفاض مستوى التعليم وسوء الرعاية الصحية، هي أيضًا من بين نماذج توزيع أعمار السكان.

حيث نسبة الذكور الى الاناث: ^([9])

       يبلغ عدد الذكور 2.76 مليون نسمة ،2.78 مليون نسمة من الإناث في ليبيريا؛ وتبلغ نسبة الذكور 49.84% مقارنة بنسبة الإناث 50.16%، ويزيد عدد الإناث في ليبيريا عن عدد الذكور بنحو 18 ألف أنثى، وستكون نسبة الجنس في ليبيريا في عام 2024 نحو 99.368 ذكر لكل 100 أنثى. وتحتل ليبيريا المرتبة 136 من حيث نسبة الإناث إلى الذكور. ^([10])

• عند الولادة 1.03 ذكر/أنثى
• 0-14 سنة 1.01 ذكر/أنثى
• 15-64 سنة :0.99 ذكر / أنثى
• 65 سنة فأكثر 0.87 ذكر/ أنثى
• إجمالي السكان 1 ذكر/ أنثى

سادسا: بيانات المواليد والوفيات والهجرة واخري. ^([11])

• نسب الإعالة العمرية: نسبة الإعالة الكلية: 79.7، نسبة إعالة الشباب: 73.7، نسبة إعالة المسنين: 6، نسبة الدعم المحتمل: 16.7 (تقديرات عام 2021).
• متوسط ​​العمر: الإجمالي: 19.9 سنة (عام 2024)، الذكور: 19.8 سنة، الإناث: 20 سنة
• معدل النمو السكاني: 2.32% (تقديرات 2024)
• معدل المواليد: 32.4 ولادة لكل 1000 نسمة (تقديرات عام 2024)
• معدل الوفيات: 8.3 حالة وفاة لكل 1000 نسمة (تقديرات عام 2024)
• معدل الهجرة الصافية: -0.8 مهاجر (مهاجرين)/1000 نسمة (تقديرات 2024)
• متوسط ​​عمر الأم عند الولادة الأولى: 19.1 سنة (تقديرات 2019/20)
• نسبة وفيات الأمهات: 652 حالة وفاة لكل 100000 ولادة حية (تقديرات عام 2020)
• معدل وفيات الرضع: الإجمالي: 55.7 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية (تقديرات عام 2024)، الذكور: 61 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية، الإناث: 50.2 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية.
• متوسط ​​العمر المتوقع عند الولادة: إجمالي السكان: 61.6 سنة (تقديرات عام 2024)، الذكور: 59.9 سنة، الإناث: 63.3 سنة.
• معدل الخصوبة الإجمالي: 3.93 طفل مولود/امرأة (تقديرات عام 2024)

سابعا: بيانات الجنسية والدين والعرق واللغة. ^([12])

الجنسية: الاسم: ليبيري، الصفة: ليبيري.

المجموعات العرقية: كبيلي 20.2%، باسا 13.6%، غريبو 9.9%، جيو 7.9%، مانو 7.2%، كرو 5.5%، لورما 4.8%، كران 4.5%، كيسي 4.3%، ماندينغو 4.2%، فاي 3.8%، غولا 3.8%، غباندي 2.9%، ميندي 1.7%، سابو 1%، بيل 0.7%، داي 0.3%، مجموعة عرقية ليبيرية أخرى 0.4%، أفارقة آخرون 3%، غير أفارقة 0.2% (تقديرات عام 2022).

اللغات: الإنجليزية 20% (رسمية) و27 لغة أصلية، بما في ذلك المتغيرات الإنجليزية الليبيرية.

الديانات: المسيحيون 84.9%، المسلمون 12%، التقليديون 0.5%، آخرون 0.1%، لا شيء 2.6% (تقديرات 2022).

المطلب الثاني

الصحة

        يواجه نظام الرعاية الصحية الليبيري تحديات نظامية مختلفة نتيجة لثلاث أزمات كبرى: الحرب الأهلية، ووباء فيروس إيبولا، وجائحة كوفيد-19 الأخيرة؛ ومن بين هذه التحديات، يواجه قطاع الرعاية الصحية قضايا مثل البنية التحتية غير الكافية، ونقص الموظفين، والأدوات الطبية المتقدمة، وتكنولوجيا معالجة البيانات، والموارد المالية والتأمينية الكافية، فضلاً عن الرقابة المحدودة على مختلف مستويات النظام الصحي، وقد أثرت هذه التحديات على جودة خدمات الرعاية الصحية المقدمة للمجتمعات. ^([13]) بناء على ذلك بدأت وزارة الصحة في ليبيريا عملية تطوير حزمة أساسية من الخدمات الصحية للتغطية الصحية الشاملة، وباعتبارها دولة منخفضة الدخل، تواجه ليبيريا ضغوطًا مالية شديدة ومتطلبات متزايدة للرعاية الصحية، بلغ مؤشر تغطية خدمات التغطية الصحية الشاملة 45 في عام 2021، وهو أقل من متوسط ​​المنطقة الأفريقية البالغ 47. ^([14])تظل القدرة الإجمالية للمرافق الصحية على توفير الخدمات الصحية العامة دون المستوى الأمثل، حيث بلغ متوسط ​​درجة جاهزية الخدمة العامة 59% في عام 2018. ^([15])تقدر كثافة القوى العاملة الصحية في القطاع العام حاليًا بنحو 12.8 عامل صحي ماهر لكل 10000 نسمة. ^([16])وعلى الرغم من الزيادات في الإنفاق الحكومي على الصحة، يتم تمويل حصة كبيرة من الإنفاق الصحي الحالي من خلال المدفوعات من الجيب (47%).  في عام 2016، دفعت المدفوعات من الجيب للرعاية الصحية أكثر من 2% من سكان ليبيريا إلى ما دون خط الفقر المدقع، ودفعت 37% إضافية إلى مزيد من الفقر. ^([17]) ويبين الجدول التالي اهم مؤشرا الصحة في ليبيريا. وتبين النقاط التالية اهم مؤشرات الصحة في ليبيريا: ^([18])

• في عام 2015، كان هناك 168 طبيبًا، وفي عام 2018، كان هناك 2.564 من العاملين في التمريض والقبالة، في عام 2019، كان هناك 24 موظفًا في طب الأسنان وفي عام 2010، كان هناك 46 موظفًا في مجال الصيدلة، يعد مستشفى جون إف كينيدي التذكاري في مونروفيا مؤسسة الرعاية الصحية الرائدة في البلاد، أدى تفشي فيروس إيبولا في الفترة 2014-2015 إلى وفاة 4809 أشخاص.
• انخفض الإنفاق الصحي كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي في ليبيريا بنسبة 2.07% من 17.0% في عام 2020 إلى 16.6% في عام 2021. ومنذ الارتفاع بنسبة 5.78% في عام 2017، ارتفع الإنفاق الصحي كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي بنسبة 58.66% في عام 2021.
• قفز الإنفاق الصحي للفرد على أساس تعادل القوة الشرائية في ليبيريا بنسبة 5.00% من 247 دولارًا دوليًا في عام 2020 إلى 260 دولارًا دوليًا في عام 2021. ومنذ الانخفاض بنسبة 22.94% في عام 2019، ارتفع الإنفاق الصحي للفرد على أساس تعادل القوة الشرائية بنسبة 119.19% في عام 2021.
• انخفض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة في ليبيريا بنسبة 1.97% من 30.5 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية في عام 2021 إلى 29.9 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية في عام 2022. ومنذ الانخفاض بنسبة 0.30% في عام 2012، انخفض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة بنسبة 8.84% في عام 2022.
• انخفض معدل وفيات الرضع في ليبيريا بنسبة 2.66% من 56.4 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية في عام 2021 إلى 54.9 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية في عام 2022. ومنذ الاتجاه الصعودي بنسبة 1.35% في عام 2014، انخفض معدل وفيات الرضع بنسبة 18.79% في عام 2022.
• انخفض معدل وفيات الأمهات في ليبيريا بنسبة 2.40% من 668.0 حالة وفاة لكل 100000 ولادة حية في عام 2019 إلى 652.0 حالة وفاة لكل 100000 ولادة حية في عام 2020. ومنذ النمو بنسبة 3.48% في عام 2018، انخفض معدل وفيات الأمهات بنسبة 4.68% في عام 2020.
• انخفضت أسرة المستشفيات في ليبيريا بنسبة 3.05% من 1.6 وحدة لكل ألف شخص في عام 2018 إلى 1.6 وحدة لكل ألف شخص في عام 2021. ومنذ القفزة بنسبة 14.29% في عام 2010، ارتفعت أسرة المستشفيات بنسبة 98.75% في عام 2021.
• انخفضت حالات الملاريا في ليبيريا بنسبة 2.03% من 356.7 حالة لكل 100 ألف شخص في عام 2021 إلى 349.5 حالة لكل 100 ألف شخص في عام 2022. ومنذ القفزة بنسبة 7.26% في عام 2017، انخفضت حالات الملاريا بنسبة 13.57% في عام 2022.
• انخفضت الوفيات المقدرة بسبب الإيدز في ليبيريا بنسبة 15.38% من 1300 شخص في عام 2020 إلى 1100 شخص في عام 2021. ومنذ الانخفاض بنسبة 10.00% في عام 2011، انخفضت الوفيات المقدرة بسبب الإيدز بنسبة 59.26% في عام 2021.
• ظل معدل الإصابة بمرض السل في ليبيريا ثابتًا عند 308.0 حالة لكل 100 ألف شخص على مدى السنوات الثماني الماضية.
• انخفض معدل انتشار مرض السكري في ليبيريا بنسبة 36.36% من 3.3% في عام 2011 إلى 2.1% في عام 2021. ومنذ الانخفاض بنسبة 36.36% في عام 2021، ظل معدل انتشار مرض السكري ثابتًا بنسبة 0.00% في عام 2021.
• ارتفع معدل انتشار نقص التغذية في ليبيريا بنسبة 1.59% من 37.8% في عام 2020 إلى 38.4% في عام 2021. ومنذ الانخفاض بنسبة 0.57% في عام 2017، قفز معدل انتشار نقص التغذية بنسبة 9.40% في عام 2021.

……………………………

[1] (cia.gov, people-and-society, Demographic profile: https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/liberia/#people-and-society

[2] (countrymeters, Liberia population 2024: https://countrymeters.info/en/Liberia

[3] (countrymeters, Population change rates in 2024: https://countrymeters.info/en/Liberia

[4] (countrymeters, Demographics of Liberia 2023: https://countrymeters.info/en/Liberia

[5] (countrymeters, Population density in Liberia: https://countrymeters.info/en/Liberia

[6] (cia.gov, Population distribution: https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/liberia/#people-and-society

[7] (datareportal, Population of Liberia in 2024: https://datareportal.com/reports/digital-2024-liberia

[8] (cia.gov, people-and-society, Population pyramid for the year 2023: https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/liberia/#people-and-society

[9] (cia.gov, people-and-society, sex ratio: https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/liberia/#people-and-society

[10] (statisticstimes, Demographics of Liberia: https://statisticstimes.com/demographics/country/liberia-demographics.php

[11] (cia.gov, people-and-society: https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/liberia/#people-and-society

[12] (cia.gov, people-and-society: https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/liberia/#people-and-society

[13] (expertisefrance, Systemic Challenges Facing the Liberian Health Care System: https://www.expertisefrance.fr/en/fiche-projet?id=911958

[14] (World Health Organization – Global Health Observatory. Universal health coverage service coverage index (MDG 3.8.1) 2021. 2023

[15] (Kesselly R, Kwenah N, Gonyon E, et al. The status of health services in the fifteen counties of Liberia. SEEJPH 2018;doi:10.4119/UNIBI/SEEJPH-2018-190

[16] (World Health Organization Liberia. Annual Report 2022 Rebuilding the health system in Liberia. 2022.

[17] (World Health Organization, World Bank. Global Monitoring Report on Financial Protection in Health 2021. Geneva, Switzerland, World Health Organization 2021

[18] (knoema, Health, Health expenditure, health status, health coverage, risk factors: https://knoema.com/atlas/Liberia/topics/Health