المطلب الأول- السكان
أولا: التعداد السكاني والنمو السكاني
من المرجح أن يستمر هيكل الأعمار الشابة في غامبيا – حوالي 55٪ من السكان تحت سن 25 عامًا اعتبارًا من عام 2021 – لأن معدل الخصوبة الإجمالي في البلاد لا يزال قوياً عند ما يقرب من 4 أطفال لكل امرأة. يبلغ معدل الإلمام بالقراءة والكتابة الإجمالي حوالي 50٪، وهو أقل بكثير بين النساء منه بين الرجال. ما لا يقل عن 70٪ من السكان هم من المزارعين الذين يعتمدون على الزراعة البعلية ولا يستطيعون تحمل تكاليف البذور والأسمدة المحسنة. أدى فشل المحاصيل الناجم عن الجفاف بين عامي 2011، 2013 إلى زيادة الفقر ونقص الغذاء وسوء التغذية. تُعَد غامبيا بلدًا مصدرًا للمهاجرين وبلد عبور ووجهة للمهاجرين واللاجئين. ومنذ ثمانينيات القرن العشرين، أدى التدهور الاقتصادي والجفاف وارتفاع معدلات البطالة، وخاصة بين الشباب، إلى دفع الهجرة الداخلية (الحضرية إلى حد كبير) والهجرة إلى الخارج (القانونية وغير القانونية). والمهاجرون هم في الغالب من العمال المهرة، بما في ذلك الأطباء والممرضات، ويوفرون قدرًا كبيرًا من التحويلات المالية. والدول الرئيسية المستقبلة للمهاجرين الغامبيين هي إسبانيا والولايات المتحدة ونيجيريا والسنغال والمملكة المتحدة. وفي حين لا تربط غامبيا وإسبانيا علاقات تاريخية أو ثقافية أو تجارية، فقد هاجر الغامبيون الريفيون إلى إسبانيا بأعداد كبيرة بسبب قربها وتوافر الوظائف في اقتصادها غير الرسمي (تباطأ هذا التدفق بعد بداية الأزمة الاقتصادية في إسبانيا في أواخر عام 2007). إن دور غامبيا كدولة مضيفة للاجئين هو نتيجة للحروب في العديد من دول غرب أفريقيا المجاورة لها. فمنذ عام 2006، استبدل اللاجئون من صراع كازامانس في السنغال نمط هروبهم وعودتهم بالاستقرار الدائم في غامبيا، وغالبًا ما ينتقلون للعيش مع أقاربهم على طول الحدود بين السنغال وغامبيا. وقد أدى الضغط المتمثل في توفير الطعام لنحو 7400 لاجئ من كازامانس إلى زيادة الفقر بين القرويين الغامبيين. وانخفض عدد اللاجئين إلى حوالي 3500 بحلول عام 2022. ([1])
شكل رقم (11) عدد السكان والنمو فيه
statisticstimes.com, Demographics of Gambia, https://statisticstimes.com/demographics/country/gambia-demographics.php
ومن المتوقع أن يزيد عدد سكان غامبيا خلال عام 2024 بنحو 87.537 نسمة ليصل إلى 2.793.469 نسمة في بداية عام 2025. ومن المتوقع أن تكون الزيادة الطبيعية إيجابية، حيث سيتجاوز عدد المواليد عدد الوفيات بنحو 91.488. وإذا ظلت الهجرة الخارجية عند مستوى العام السابق، فسوف ينخفض عدد السكان بنحو 3.951 نسمة لأسباب الهجرة. وهذا يعني أن عدد الأشخاص الذين يغادرون غامبيا للاستقرار بشكل دائم في بلد آخر (المهاجرون) سوف يسود على عدد الأشخاص الذين ينتقلون إلى البلاد (التي ليسوا من مواطنيها) من أجل الاستقرار هناك كمقيمين دائمين (المهاجرون). ([2])
ثانيا: معدلات التغير السكاني في عام 2024. ([3])
- 317 ولادة حية في المتوسط يوميًا (13.22 في الساعة)
- 67 حالة وفاة في المتوسط يوميًا (2.77 في الساعة)
- -11 مهاجرًا في المتوسط يوميًا (-0.45 في الساعة)
- من المتوقع أن يزداد عدد سكان غامبيا بمعدل 240 شخصًا يوميًا بحلول عام 2024.
ثالثا: التركيبة السكانية لغامبيا 2023. ([4])
اعتبارًا من 1 يناير 2024، قُدِّر عدد سكان غامبيا بنحو 2.705.932 نسمة. ويمثل هذا زيادة قدرها 3.24٪ (84.794 نسمة) مقارنة بعدد السكان البالغ 2.621.138 نسمة في العام السابق. وفي عام 2023، كانت الزيادة الطبيعية إيجابية، حيث تجاوز عدد المواليد عدد الوفيات بمقدار 88.621. وبسبب الهجرة الخارجية، انخفض عدد السكان بمقدار 3.827. وكانت النسبة بين الجنسين في إجمالي السكان 0.975 (975 ذكرًا لكل 1.000 أنثى) وهي أقل من النسبة بين الجنسين على مستوى العالم. وكانت النسبة بين الجنسين على مستوى العالم حوالي 1.016 ذكرًا لكل 1.000 أنثى اعتبارًا من عام 2023.
وفيما يلي الأرقام الرئيسية لعدد سكان غامبيا في عام 2023.
- 158 ولادة حية
- 538 حالة وفاة
- الزيادة الطبيعية: 88.621 نسمة
- صافي الهجرة: -3.827 شخص
- 335.944 من الذكور اعتبارًا من 31 ديسمبر 2023
- 369.988 أنثى اعتبارًا من 31 ديسمبر 2023
رابعا: الكثافة السكانية والتحضر ([5])
تبلغ الكثافة السكانية في غامبيا 239.5 نسمة لكل كيلومتر مربع (620.2/ميل مربع) اعتبارًا من نوفمبر 2024. يتم حساب كثافة السكان على أنها عدد السكان المقيمين بشكل دائم في غامبيا مقسومًا على إجمالي مساحة البلاد. المساحة الإجمالية هي مجموع مساحات الأراضي والمياه داخل الحدود الدولية والسواحل في غامبيا. تبلغ المساحة الإجمالية لغامبيا 11300 كيلومتر مربع (4363 ميل مربع) وفقًا لقسم الإحصاء بالأمم المتحدة. وكان معدل التحضر: ([6])
- عدد سكان الحضر: 64.5% من إجمالي السكان (2023)
- معدل التحضر: 3.75% معدل التغير السنوي (تقديرات 2020-25)
- معدل النمو السكاني الإجمالي مقابل معدل النمو السكاني الحضري، 2000-2030
- المناطق الحضرية الكبرى – عدد السكان: 481000 بانجول (عاصمة) (2023)
أما توزيع السكان ([7])؛ تنتشر المستوطنات على طول نهر غامبيا؛ وتوجد أكبر المجتمعات، بما في ذلك العاصمة بانجول، وأكبر مدينة في البلاد، سيريكوندا، عند مصب نهر غامبيا على طول ساحل المحيط الأطلسي.
خامسا: الهرم السكاني لعام 2023. ([8])
- 0-14 سنة: 38.2% (ذكور 486.472/إناث 477.309)
- 15-64 سنة: 58.1% (ذكور 723.360/إناث 743.127)
- 65 سنة فأكثر: 3.7% (تقديرات 2024) (ذكور 40.658/إناث 52.401)
شكل رقم (12) الهرم السكاني
CIA (.gov) Gambia, The – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-
factbook/countries/gambia-the/#people-and-society
كما نرى فإن الهرم السكاني في غامبيا له نوع متوسع. وهذا النوع من الهرم شائع في البلدان النامية ذات معدلات المواليد والوفيات المرتفعة. كما أن متوسط العمر المتوقع القصير نسبيًا، فضلاً عن انخفاض مستوى التعليم وسوء الرعاية الصحية، وهي أيضًا من بين نماذج توزيع أعمار السكان.
وكانت نسبة الذكور الى الاناث:
يبلغ عدد الذكور 1.41 مليون نسمة و1.43 مليون نسمة من الإناث في غامبيا. وتبلغ نسبة الذكور 49.78% مقارنة بنسبة الإناث 50.22%. ويزيد عدد الإناث في غامبيا عن الذكور بنحو 13 ألف أنثى. وستكون نسبة الجنس في غامبيا في عام 2024 نحو 99.111 ذكر لكل 100 أنثى. وتحتل غامبيا المرتبة 134 من حيث نسبة الإناث إلى الذكور. ([9])
- عند الولادة: 1.03 ذكر/أنثى
- 0-14 سنة: 1.02 ذكر/أنثى
- 15-64 سنة: 0.97 ذكر/أنثى
- 65 سنة فأكثر: 0.78 ذكر/أنثى
- إجمالي السكان: 0.98 ذكر/أنثى (تقديرات عام 2024)
سادسا: بيانات المواليد والوفيات والهجرة واخري
- السكان: المجموع: 2.523.327، ذكر: 1.250.490أنثى: 1.272.837 (تقديرات 2024)
- متوسط عمر الأم عند الولادة الأولى: 20.7 سنة (تقديرات 2019/20)
- نسبة وفيات الأمهات: 458 حالة وفاة لكل 100000 ولادة حية (تقديرات عام 2020)
- معدل وفيات الرضع: الإجمالي: 35.7 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية (تقديرات عام 2024) الذكور: 39.1 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية الإناث: 32.2 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية
- متوسط العمر المتوقع عند الولادة: إجمالي السكان: 68.4 سنة (تقديرات عام 2024)، الذكور: 66.7 سنة، الإناث: 70.1 سنة.
- معدل الخصوبة الإجمالي: 3.52 طفل مولود/امرأة (تقديرات عام 2024)
- نسبة الإعالة الكلية: 85، نسبة إعالة الشباب: 80.5، نسبة إعالة المسنين: 4.5، نسبة الدعم المحتمل: 22.2 (تقديرات عام 2021)
- متوسط العمر: الإجمالي: 20.2 سنة (تقديرات عام 2024)، الذكور: 19.8 سنة، الإناث: 20.6 سنة
- معدل النمو السكاني: 2.16% (تقديرات 2024)
- معدل المواليد: 27.3 ولادة لكل 1000 نسمة (تقديرات عام 2024)
- معدل الوفيات: 5.6 حالة وفاة لكل 1000 نسمة (تقديرات عام 2024)
- معدل الهجرة الصافية: 0 مهاجر (مهاجرين)/1.000 نسمة (تقديرات 2024)
سابعا: بيانات الجنسية والدين والعرق واللغة
الجنسية. ([10]) الاسم: غامبي، الصفة: غامبي
المجموعات العرقية ([11]) :ماندينكا/جاهانكا 33.3%، فولاني/توكولور/لوروبو 18.2%، وولوف 12.9%، جولا/كارونينكا 11%، سيراهوله 7.2%، سيرير 3.5%، أخرى 4%، غير غامبيين 9.9% (تقديرات 2019-2020).
اللغات ([12]) : الإنجليزية (الرسمية)، الماندينكا، الولوف، الفولانية، وغيرها من اللهجات المحلية .
الأديان ([13]) : المسلمون 96.4%، المسيحيون 3.5%، آخرون أو لا يوجد 0.1% (تقديرات 2019-2020).
المطلب الثاني
الصحة
على مر السنين، أحرزت غامبيا تقدماً كبيراً في الأداء العام لقطاع الصحة. على سبيل المثال، كان هناك انخفاض ملحوظ في معدل الوفيات الخام، الذي انخفض من 278.44 حالة وفاة لكل 1000 نسمة في عام 1971 إلى 62.74 حالة وفاة لكل 1000 نسمة في عام 2020. وعلى نحو مماثل، انخفض معدل وفيات الأطفال من 15 لكل 1000 ولادة حية في عام 2020 إلى 20 لكل 1000 ولادة حية في عام 2013. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت غامبيا تقدمًا ملحوظًا في إدارة حالات الطوارئ الصحية العامة. على سبيل المثال، ارتفع مؤشر حماية الطوارئ الصحية من 50.1٪ في عام 2018 إلى 60.8٪ في عام 2019، مما يشير إلى أن 250.000 شخص إضافي كانوا محميين من حالات الطوارئ الصحية خلال تلك الفترة. علاوة على ذلك، وعلى الرغم من أن درجة التأهب لحالات الطوارئ الصحية ظلت عند 35% من عام 2018 إلى عام 2020، فقد أظهرت كل من درجة الوقاية ودرجة الاكتشاف والاستجابة تحسنًا. فقد ارتفعت درجة الوقاية من 68.7% في عام 2016 إلى 73.3% في عام 2020، في حين ارتفعت درجة الاكتشاف والاستجابة من 46.6% في عام 2018 إلى 70% في عام 2020. ([14])ويبين الجدول التالي اهم مؤشرات الصحة في غامبيا.
ومع ذلك، وعلى الرغم من هذه الإنجازات، لا تزال هناك تحديات يتعين معالجتها. فقد شهدت معدلات وفيات الأطفال دون سن الخامسة وحديثي الولادة زيادة من 54 إلى 57 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية ومن 22 إلى 29 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية بين عامي 2013 و2019 على التوالي. وبالتالي، لا يزال تحقيق أهداف التنمية المستدامة المتمثلة في 25 و12 حالة وفاة لكل 1000 ولادة حية لمعدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة ومعدل وفيات الأطفال حديثي الولادة يشكل تحديًا. وعلى نحو مماثل، شكل تمويل قطاع الصحة تحديًا كبيرًا لغامبيا على مر السنين، حيث حافظت البلاد على إجمالي إنفاق منخفض للفرد على الصحة بلغ 25.1 دولارًا أمريكيًا في عام 2019. وكان الجزء الأكبر من التمويل يأتي تقليديًا من مساهمات المانحين والمدفوعات من الجيب. ولمعالجة هذه المشكلة، نفذت الدولة نظام التأمين الصحي الوطني كحل تمويلي مبتكر. ويهدف هذا النظام إلى توفير التغطية لجميع سكان الدولة، وبالتالي المساعدة في تخفيف العبء المالي على قطاع الصحة. ([15]) وتظهر النقاط التالية مواطن القوة والضعف في النظام الصحي في غامبيا.
- في عام 2019، كان هناك 10.3 أسرة مستشفى لكل 10.000 نسمة. وفي عام 2018، كان هناك 1.3 طبيب لكل 10.000 نسمة، و6.1 موظف في التمريض والقبالة لكل 10.000 في عام 2019، و0.1 موظف في طب الأسنان لكل 10.000 في عام 2015.
- على مدى العقدين الماضيين، تم تحقيق تقدم كبير في تحسين الصحة العامة للسكان. فقد انخفض معدل الوفيات الخام من 278.44 حالة وفاة لكل 1000 من السكان في عام 1971 إلى 62.74 حالة وفاة لكل 1000 من السكان في عام 2020.
- تحسن متوسط العمر المتوقع عند الولادة من 59.2 سنة في عام 2000 إلى متوسط 5 سنة في عام 2019. وخلال نفس الفترة، تحسن متوسط العمر المتوقع الصحي (HALE)، وهو مقياس جيد للصحة العامة للسكان، بمقدار 5.37 سنة. ([16])
- وقد ترافق انخفاض معدل وفيات الأطفال والأمهات مع تحسن مطرد في التغطية الصحية الشاملة. وقد أحرزت غامبيا تقدماً مطرداً نحو التغطية الصحية الشاملة مع ارتفاع مؤشر التغطية من 30% في عام 2000 إلى 52.6% في عام 2021. ([17])
- في عام 2020، بلغ معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا، استنادًا إلى البيانات الواردة من مواقع المراقبة، 1.5%. ومع ذلك، يظل معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية أعلى بكثير بين الفئات السكانية الرئيسية. على سبيل المثال، يبلغ معدل الانتشار بين العاملات في مجال الجنس 11%، بينما يبلغ معدل الانتشار بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال 35.5%. ([18])
- انخفض معدل الإصابة بمرض السل بنسبة 12% من عام 2015 إلى عام 2022، في حين ارتفع عدد الوفيات الناجمة عن السل بنسبة 10% في نفس الإطار الزمني. كما يهدد ارتفاع معدل الإصابة بمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة بتقويض المكاسب المسجلة في مكافحة انتشار مرض السل في البلاد. ([19])
- تشهد غامبيا تحولاً وبائيًا يتميز بعبء متزايد من الأمراض غير المعدية، بما في ذلك (على سبيل المثال لا الحصر) أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم والأمراض العقلية، من بين أمور أخرى. في عام 2016، كانت الأمراض غير المعدية مسؤولة ما يقرب من 34٪ من جميع الوفيات في البلاد. ([20] )ووفقًا لمراجعة منهجية حديثة، فإن انتشار ارتفاع ضغط الدم يتراوح بين 18.3٪، 29٪. وعلاوة على ذلك، يشير تقرير حديث صادر عن وزارة الصحة إلى أن الأمراض غير المعدية ساهمت في حوالي 42% من جميع الوفيات في عام 2021. ويشير نفس التقرير إلى أن حوالي 3% من السكان يعانون من أمراض عقلية حادة مع تقدير معدل الوفيات بسبب الانتحار بنحو 4.8/100000. ([21]) وذكرت دراسة أجريت في أحد المستشفيات أن معدل انتشار مرض السكري بلغ 0.3% بينما أفادت دراسة أخرى أجريت بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا بانتشار أعلى بلغ 7.9% بين الذكور في المناطق الحضرية (2.2% بين الذكور في المناطق الريفية) و8.7% بين النساء في المناطق الحضرية (0.8% بين النساء في المناطق الريفية). ([22])ويقدر معدل انتشار السمنة بنحو 8% بين الرجال و17% بين النساء. ([23])
- تواجه البلاد العديد من التحديات التي تواجه أنظمة الصحة، ومن بينها النقص الحاد في العاملين الصحيين. في عام 2021، كان هناك 6152 عامل صحي يعملون في قطاع الصحة العامة وعلى المستوى الوطني، تم تقدير مؤشر القوى العاملة الصحية بنحو 1.53/1000 من السكان مقارنة بالكثافة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية والتي تبلغ 4.45/1000 من السكان. ([24])وهناك اختلافات إقليمية في كثافة العاملين الصحيين، حيث تتمتع منطقتا Upper River،Western Coast الصحيتان بأقل عدد من العاملين الصحيين لكل 1000 من السكان مقارنة بأي منطقة أخرى على التوالي بواقع 0.73 و0.86. ([25])
- لا يزال سوء التغذية يشكل مصدر قلق مهم للصحة العامة بين الأطفال دون سن الخامسة. فقد انخفضت معدلات التقزم والهزال ونقص الوزن من 25% و12% و16% في عام 2013 إلى 18% و5% و12% على التوالي في الفترة 2019-2023. ([26])وتُظهِر الدراسة نفسها أيضًا انخفاضًا في انتشار زيادة الوزن بين الأطفال دون سن الخامسة من 3% في عام 2013 إلى 2% في الفترة 2019-2020. ويقدر تقرير التغذية العالمي لعام 2021 أن 17.4% من النساء البالغات من العمر 18 عامًا وما فوق و7.1% من الرجال البالغين من نفس الفئة العمرية يعانون من السمنة. ومع ذلك، فإن انتشار السمنة في غامبيا أقل من المتوسط الإقليمي البالغ 20.7% للنساء و9.2% للرجال. ([27])
- انخفض الإنفاق الصحي كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي في غامبيا بنسبة 14.45٪ من 3.7٪ في عام 2020 إلى 3.2٪ في عام 2021. ومنذ الارتفاع بنسبة 4.98٪ في عام 2017، انخفض الإنفاق الصحي كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي بنسبة 4.91٪ في عام 2021. ([28])
- انخفض الإنفاق الصحي للفرد الواحد على أساس تعادل القوة الشرائية في غامبيا بنسبة 9.41٪ من 80 دولارًا دوليًا في عام 2020 إلى 73 دولارًا دوليًا في عام 2021. ومنذ الارتفاع بنسبة 6.60٪ في عام 2018، قفز الإنفاق الصحي للفرد الواحد على أساس تعادل القوة الشرائية بنسبة 5.60٪ في عام 2021. ([29])
- انخفض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة في غامبيا بنسبة 2.40% من 25.0 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية في عام 2021 إلى 24.4 حالة وفاة لكل ألف ولادة حية في عام 2022. ومنذ الانخفاض بنسبة 2.16% في عام 2012، انخفض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة بنسبة 23.03% في عام 2022. ([30])
- ارتفعت حالات الملاريا في غامبيا بنسبة 52.64٪ من 61.0 حالة لكل 100000 شخص في عام 2021 إلى 93.1 حالة لكل 100000 شخص في عام 2022. ومنذ الانخفاض بنسبة 45.37٪ في عام 2019، ارتفعت حالات الملاريا بنسبة 112.31٪ في عام 2022. ([31])
…………………………..
[1] (CIA (.gov) Gambia, The – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/gambia-the/#people-and-society
[2] (Countrymeters, Gambia population (2024) live, https://countrymeters.info/en/Gambia
[3] (Countrymeters, Gambia population (2024) live, https://countrymeters.info/en/Gambia
[4] (Countrymeters, Gambia population (2024) live, https://countrymeters.info/en/Gambia
[5] (Countrymeters, Gambia population (2024) live, https://countrymeters.info/en/Gambia
[6] (CIA (.gov) Gambia, The – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/gambia-the/#people-and-society
[7] (CIA (.gov) Gambia, The – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/gambia-the/#people-and-society
[8] (CIA (.gov) Gambia, The – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/gambia-the/#people-and-society
[9] (statisticstimes.com, Demographics of Gambia, https://statisticstimes.com/demographics/country/gambia-demographics.php
[10] (CIA (.gov) Gambia, The – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/gambia-the/#people-and-society
[11] (CIA (.gov) Gambia, The – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/gambia-the/#people-and-society
[12] (CIA (.gov) Gambia, The – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/gambia-the/#people-and-society
[13] (CIA (.gov) Gambia, The – The World Factbook, https://www.cia.gov/the-world-factbook/countries/gambia-the/#people-and-society
[14](The 2019-20 Gambia Demographic and Health Survey
[15](The 2019-20 Gambia Demographic and Health Survey
[16] (World Bank, IBRD.IDA: https://data.who.int/countries/270
[17] (National Reproductive, Maternal, Neonatal, Child and Adolescent Health (RMNCAH) Strategic Plan (2022 – 2026)
[18]( Country progress report – Republic of The Gambia, Global Aids Monitoring 2022
[19]( nnual report on TB and leprosy in the Gambia 2022, NLTP/Ministry of Health,
https://files.aho.afro.who.int/afahobckpcontainer/production/files/The_Gambia_National_Leprosy__Tuberculosis_Control
[20] (The Gambia Integrated NTD baseline mapping survey, 2015
[21] (National multisectoral strategy and costed action plan for noncommunicable disease prevention and control in The Gambia,
WHO, 2018
[22] (Van der Sande et al., 2000
[23] (National Health Security plan 2022-2026
[24] (Annual service statistic report 2021
[25](Annual service statistic report 2021
[26](The 2019-20 Gambia Demographic and Health Survey
[27] (The Global Nutrition Report 2021
[28] (knoema, Health in Gambia, https://knoema.com/atlas/Gambia/topics/Health
[29] (knoema, Health in Gambia, https://knoema.com/atlas/Gambia/topics/Health
[30] (knoema, Health in Gambia, https://knoema.com/atlas/Gambia/topics/Health
[31] (knoema, Health in Gambia, https://knoema.com/atlas/Gambia/topics/Health